تُعدّ خشونة المفاصل وآلام الركبة والورك من أكثر الأسباب التي تدفع المرضى للسؤال عن العلاج بالخلايا الجذعية. ومع كثرة الإعلانات والوعود، يصبح من الصعب التمييز بين ما أثبته العلم فعلاً وما زال في طور البحث. في هذا المقال نشرح بلغة واضحة دور الخلايا الجذعية في أمراض المفاصل والعظام، وما الذي يمكن توقّعه بواقعية.
لماذا يصعب على المفصل أن يُصلح نفسه؟
الغضروف الذي يغطي أطراف العظام داخل المفصل نسيجٌ لا تصله الأوعية الدموية تقريباً، لذلك تكون قدرته على التجدّد محدودة جداً. ومع التقدّم في العمر أو بعد الإصابات أو زيادة الوزن، يتآكل الغضروف تدريجياً، فيحدث الالتهاب والألم وتيبّس الحركة، وهو ما يُعرف بالفُصال العظمي أو خشونة المفاصل.
أما العظم فلديه قدرة أفضل على الالتئام، لكنها قد تتعطّل في حالات مثل ضعف التروية الدموية أو الكسور التي لا تلتئم.
ما أنواع الخلايا المستخدمة في علاج المفاصل؟
الخلايا الجذعية الوسيطة (MSC): وهي الأكثر دراسة في أمراض المفاصل. يمكن الحصول عليها من نخاع العظم أو النسيج الدهني أو الحبل السري، ثم تُعالَج وتُختبر في المختبر قبل الاستخدام.
مُركَّز نخاع العظم (BMAC): يُسحب من نخاع عظم المريض ويُركَّز في الجلسة نفسها. يحتوي على نسبة صغيرة من الخلايا الجذعية إلى جانب خلايا وعوامل نمو أخرى.
البلازما الغنية بالصفائح (PRP): ليست خلايا جذعية، رغم أنها تُقدَّم أحياناً بهذا الاسم. هي جزء من دم المريض يحتوي على عوامل نمو.
المهم أن نفهم أن الخلايا الجذعية الوسيطة لا تعمل غالباً عبر "بناء غضروف جديد" مباشرة، بل عبر إفراز مواد تُخفّف الالتهاب وتدعم الخلايا الموجودة في المفصل.
خشونة الركبة: ماذا تقول الدراسات؟
خشونة الركبة هي أكثر حالة دُرست فيها الخلايا الجذعية في مجال العظام والمفاصل. وتُظهر مراجعة منهجية نُشرت عام 2025 لست دراسات عشوائية مضبوطة شملت نحو 300 مريض أن حقنة واحدة من الخلايا الجذعية الوسيطة داخل المفصل حسّنت الألم والوظيفة بشكل ملحوظ بعد 12 شهراً، مع آثار جانبية خفيفة في الغالب مثل تورّم المفصل المؤقت.
لكن هناك ثلاث نقاط يجب أن يعرفها كل مريض:
جودة الأدلة ما زالت متوسطة إلى منخفضة، لأن معظم الدراسات صغيرة الحجم وتختلف في نوع الخلايا وجرعاتها.
إعادة بناء الغضروف لم تثبت بشكل ثابت. بعض الدراسات أظهرت تحسّناً أو استقراراً في صور الرنين المغناطيسي، وبعضها لم يُظهر فرقاً.
تأثير التوقّع (البلاسيبو) كبير في آلام الركبة، ولذلك لا يمكن الحكم على أي علاج إلا من خلال دراسات مقارنة مضبوطة.
على مستوى الموافقات الرسمية، حصل منتج واحد مشتق من خلايا الحبل السري (Cartistem) على موافقة في كوريا الجنوبية عام 2012 لإصلاح غضروف الركبة. أما في أوروبا والولايات المتحدة، فلا يوجد حتى الآن علاج بالخلايا الجذعية معتمد من وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) أو إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج خشونة المفاصل، وتُقدَّم هذه العلاجات ضمن برامج علاجية فردية أو أبحاث سريرية.
نخر رأس عظم الفخذ (موت العظم اللاوعائي)
يحدث هذا المرض عندما ينقطع الدم عن رأس عظم الفخذ، فيضعف العظم وقد ينهار مع الوقت. في المراحل المبكرة، يُجري جرّاحو العظام أحياناً عملية "تخفيف الضغط" (Core Decompression) ويُضيفون إليها مُركَّز نخاع العظم بهدف دعم تجدّد العظم.
النتائج مشجّعة في بعض الدراسات على المراحل المبكرة، لكنها غير ثابتة. فقد وجدت دراسة عشوائية مزدوجة التعمية على مرضى في المرحلة الثالثة أن إضافة مُركَّز نخاع العظم لم تُقلّل الحاجة إلى تبديل مفصل الورك مقارنة بعملية تخفيف الضغط وحدها. لذلك يبقى توقيت التدخل ومرحلة المرض عاملين حاسمين.
الكسور التي لا تلتئم وفقدان العظم
تُدرَس الخلايا الجذعية أيضاً لدعم التئام الكسور المتأخرة وملء الفراغات العظمية، غالباً بالتزامن مع الجراحة والطعوم العظمية. هذه التطبيقات واعدة، لكنها ما زالت تعتمد على دراسات صغيرة، ولا تُغني عن التثبيت الجراحي الصحيح.
إصابات الأوتار والأربطة والغضروف الهلالي
هناك اهتمام بحثي باستخدام الخلايا الجذعية في إصابات الأوتار المزمنة والرباط الصليبي والغضروف الهلالي، خاصة لدى الرياضيين. لكن الأدلة السريرية في هذه المجالات أقل بكثير مما هي عليه في خشونة الركبة، ولا يمكن اعتبارها علاجاً قياسياً حتى الآن.
من قد يستفيد، ومن لا؟
أُجريت معظم الدراسات على مرضى خشونة الركبة الخفيفة إلى المتوسطة. أما في الحالات المتقدمة جداً التي يحتكّ فيها العظم بالعظم بعد زوال الغضروف تماماً، فتبقى جراحة تبديل المفصل في كثير من الأحيان الخيار الأكثر فاعلية، ولا يصح أن يُقدَّم العلاج بالخلايا بديلاً عنها دون تقييم دقيق.
تشمل العوامل التي يأخذها الطبيب في الاعتبار:
درجة الخشونة في الأشعة والرنين المغناطيسي
العمر والوزن ومستوى النشاط
العلاجات السابقة ونتائجها
وجود تشوّه في محور الساق أو إصابات أخرى في المفصل
الأمراض المصاحبة مثل السكري وأمراض المناعة
السلامة: لماذا يهمّ المختبر والطريقة؟
تُظهر الدراسات المضبوطة أن حقن الخلايا الجذعية الوسيطة في المفصل آمنة نسبياً، وأكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي الألم والتورّم المؤقت. لكن السلامة تعتمد بشكل كبير على مصدر الخلايا، وظروف تحضيرها واختبارها في المختبر، وطريقة الحقن والتعقيم.
قبل أي قرار، اسأل المركز الطبي:
ما نوع الخلايا ومصدرها، وفي أي مختبر تُحضَّر وتُختبر؟
كم عدد الخلايا في الجرعة، وعلى أي أساس اختيرت؟
هل يعتمد البرنامج على دراسات منشورة؟
ما الذي يُتوقَّع بواقعية، وما الذي لا يمكن ضمانه؟
كيف تتم المتابعة بعد العلاج؟
كيف نقيّم حالتك في Regenova BioTech؟
في Regenova BioTech نبدأ دائماً بمراجعة طبية، وليس بعرض علاجي. ترسل لنا تقاريرك وصور الأشعة والرنين المغناطيسي، فيراجعها فريقنا الطبي ويخبرك بصراحة إن كان العلاج الخلوي خياراً معقولاً لحالتك، أو إن كان خيار آخر مثل العلاج الطبيعي أو الجراحة أنسب لك. وإذا كان البرنامج مناسباً، تحصل على خطة مكتوبة تشمل الفوائد المتوقعة والمخاطر والتكلفة قبل أي التزام.
أسئلة شائعة
هل تُعيد الخلايا الجذعية بناء الغضروف بالكامل؟
لا يوجد دليل ثابت على ذلك حتى الآن. الهدف الواقعي هو تخفيف الألم وتحسين الحركة، وربما إبطاء تطوّر الخشونة لدى بعض المرضى.
هل يغني العلاج بالخلايا عن تبديل المفصل؟
في الحالات المتقدمة جداً، غالباً لا. قد يكون خياراً للنظر فيه في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة، بعد تقييم طبي دقيق.
متى يظهر التحسّن؟
في الدراسات المنشورة، يظهر التحسّن عادة تدريجياً خلال أسابيع إلى أشهر، وتُقاس النتائج غالباً بعد 6 إلى 12 شهراً.
ما التقارير التي أحتاج لإرسالها؟
تقرير الطبيب المعالج، وصور الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي الحديثة للمفصل، وقائمة بالأدوية والعلاجات السابقة.
احصل على تقييم طبي مجاني
أرسل تقاريرك الطبية لمراجعة مجانية ودون أي التزام عبر واتساب على الرقم +49 176 5689 1000، أو من خلال نموذج التقييم الطبي.
هذا المقال للتثقيف العام ولا يغني عن الاستشارة الطبية الفردية. مراجعة طبية: د. يونس ياسين، المدير الطبي في Regenova BioTech.
المراجع
Rahmadian R, et al. Efficacy of a single intra-articular injection of mesenchymal stem cells for knee osteoarthritis: a dose-focused meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Orthopaedic Surgery and Research. 2025;20:812.
Contextual effects of mesenchymal stem cell injections for knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PMC12487426.
Randomized double-blind trial of core decompression with or without bone marrow aspirate concentrate in stage III osteonecrosis of the femoral head (summary: OrthoEvidence ACE Report 10395).
